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什么叫长久性呼吸机依赖

发布于:2015-04-30 10:11来源:织梦技术论坛 作者:消息 点击:
轻度DVWR:主要依据,逐步停机后伴有:
 
1. 烦躁不安;
 
2. 呼吸速率略有增加。次要依据,
 
逐步停呼吸机后伴有:
 
1. 氧的需要量增加;
 
2. 停机时有不舒适感;
 
3. 疲劳;
 
4.激动、兴奋;
 
5. 怀疑呼吸机可能发生故障;
 
6. 过分注意呼吸。
 
中度DVWR:主要依据,逐步停呼吸机后伴有:
 
1. 血压略有增高﹥20mmHg;
 
2. 心率略有增快﹥20次/分;
 
3. 呼吸略有增快﹥5次/分;次要依据,
 
逐步停呼吸机后伴有:
 
1. 对各种活动持怀疑态度;
 
2. 不能接受呼吸训练;
 
3. 不合作;
 
4. 恐惧;
 
5.大汗;
 
6. 吸气减少;
 
7. 皮肤颜色的改变:苍白,轻度发绀;
 
8. 利用辅助肌呼吸;
 
重度DVWR:主要依据,逐步停机后伴有:
 
1. 激动;
 
2. 动脉血气异常;
 
3. 血压增高﹥20mmHg;
 
4.心率增快﹥20次/分;
 
5.呼吸速率增快;次要依据,
 
逐步停机后伴有:
 
1. 大汗;
 
2. 完全利用辅助肌呼吸;
 
3. 呼吸浅,喘息;
 
4. 腹式呼吸;
 
5.自主呼吸干扰呼吸机;
 
6. 意识障碍;
 
7. 异常呼吸音,气道分泌物增多;
 
8. 发绀。
 
相关因素
 
身体的:
 
1. 清理呼吸道无效;
 
2. 睡眠形态紊乱;
 
3. 营养缺乏;
 
4. 疼痛无法控制或不舒适。
 
心理的:
 
1. 缺乏对停机过程的知识;
 
2. 病人自己感觉不能脱机;
 
3. 缺乏动力;
 
4. 缺少自尊;
 
5.焦虑(中度、重度);
 
6. 畏惧;
 
7. 无望;
 
8. 精力不足;
 
 
环境的:
 
1. 不能控制对能量的需求;
 
2. 逐步停呼吸机过程中呼吸不同步;
 
3. 社会支持不够;
 
4. 所处环境不好(噪音、护患比例不当、临床护士不足,对护理人员不熟悉);
 
5. 有依赖呼吸机史﹥一周;
 
6. 数次不成功的脱呼吸机史。
 
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